正确对待老药和新药
许多病人找医生看病时,请求大夫给开新药、开贵药,认为新药就好,价钱贵的药疗效就高,其实这是很片面的。
随着医药科学的发展,必然会有些新药问世。根据多年临床使用经验,也要有些老药被淘汰,这是事物发展规律。
例如有些国家已经把消*药“二百二”、磺胺药中的磺胺噻唑、磺胺脒、抗菌素中的双氢链霉素、无味红霉素等淘汰了。我国也在淘汰一些疗效不确切或*性较大的药物,但是,这并不意味着新药都好、老药都不好。有些新药是在老药的基础上进一步改革而制成,确实疗效高、*性小、剂型先进,值得推广使用。然而也有许多新药并不可靠,有些新药未在临床久经考验,新药的说明书介绍药效多,介绍不良反应少,存在一定程度的广告性及报喜不报忧的倾向。盲目相信,长期服用,有时会造成“药疗事故”。
所谓药疗事故是指用药不当而产生的一些不良后果。例如,六十年代在欧洲上市的治疗妊娠反应的新药一反应停,孕妇用后镇静作用确实很好,谁知*性太大。以致引起八千多个畸形儿诞生的悲剧。再如,8一羟基喹啉是一种止痢新药,效果不错,但*性偏大,致使日本人民有八千多人,因服该药而失明或下肢瘫痪。这足以说明盲目地、片面地追求新药的危害性了。在国内由于对新药认识不足,使用不当,造成药疗事故的实例也有报导。切不可盲目相信和滥用新药。
有许多老药久经考验,疗效准确,*性很低,应当很好使用。有些老药改进用法,使之减少*性,保持疗效。如,磺胺嘧啶,过去成年人每日服四次,每次服1克,而且第次还要服2克为冲击量。现改为每日早晚各一次,每次服1克。还有些新药有了新用途,例如:潘生丁过去用来治疗心绞痛,实践证明其控制心绞痛的作用很不理想,近年来发现潘生丁用以防治心肌梗死和脑血栓效果很好。再如:心得安用来抗高血压和防治心绞痛、痢特灵与大量谷维素合用,治疗溃疡病等,均属老药新用,收效良好。
安定是大家所熟悉的镇静药,近年来发现它具有抗心律失常作用,还可以用来治疗心力衰竭和心肌梗塞,用安定协助治疗破伤风,可使死亡率减少16%乃至38%。
近年来发现脑血管溢外与脑栓塞,跟血小板凝聚有密切关系。阿斯匹灵这个老药、具有显著抗血小板凝聚作用,已广泛用它治疗脑栓塞及脑卒中。阿斯匹灵与潘生丁配伍治疗脑血栓好转率80%左右。医院用阿斯匹灵与安定、烟酸,维生素Z。
及罂粟碱配伍,治疗脑动脉硬化、脑血管痉挛、脑血栓等,发现有明显的改善脑循环和脑细胞功能的作用。更有趣味的是,国内有人用阿斯匹灵治疗小儿腹泻取得疗效。可见老药是大有用途的对药物不可凭新老而取舍,看贵贱来评价。应当正确估价老药和新药,正确认识贵药和贱药,根据病情和客观需要来合理使用药物。