Q
孩子被铅笔扎了，要打破伤风针吗？
通常不需要；但也强调要具体情况具体对待。
我国学生使用铅笔一般用到小学三年级，此后改用墨水笔，三年级及以下的孩子年龄通常都＜11周岁。
按我国免疫规划疫苗儿童免疫程序的要求，我国对适龄儿童实行4剂次无细胞百白破疫苗（或含无细胞百白破疫苗的五联疫苗和四联疫苗）+1剂次白破疫苗（6周岁接种）的免疫策略。
按上述免疫程序完成疫苗接种，对破伤风的绝对保护可以长达5年，也就是11周岁内任何外伤通常都不需要额外加强接种破伤风疫苗，对一般清洁低风险外伤，对破伤风的免疫保护可以长达10年，也就是16周岁内发生的清洁、低风险外伤，一般不需要额外接种破伤风疫苗。当然，每次外伤后，都需要根据具体情况考虑对伤口进行清创和消*，以降低伤口被其他病菌感染的风险。
破伤风梭状芽胞杆菌，是一个专性厌氧菌，在自然界中分布广泛，可存在于土壤、灰尘、人或哺乳动物粪便等介质中。一般来讲，铅笔被破伤风杆菌污染的风险较低，此外，铅笔扎伤或划伤，通常为浅表性的低风险伤口。
当然，如果孩子没有按上述程序全程完成疫苗接种或者根本就没有接种疫苗，那就需要具体情况具体对待。
本期答疑作者田伟医生
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