一、基本情况
古巴是一个位于加勒比海、墨西哥湾和大西洋相交处的岛国，面积不足11万平方公里（和江苏省差不多），人口约万。虽然人均GDP只有美元（年统计）,但其平均期望寿命高达78.9岁（和美国一致）。因此，古巴的公共卫生及医疗健康事业的成就受到国际公认及赞誉。比如，古巴是世界上第一个消灭艾滋病*母婴传播的国家，新生儿死亡率比美国还低,和加拿大接近（下图）。下图：人均GDP与新生儿死亡率，古巴与玻利维亚、巴西、阿根廷、美国、加拿大等部分美洲国家比较。来自：年《国际流行病学杂志》综述文章（参考资料7）
二、古巴的新冠爆发流行截至到年5月10日，古巴共报告近12万新冠病例及导致的例死亡，人群累积发病率和累积死亡率分别为10.2/和0./，均低于世界同期相对应的平均水平（20.4/和0.42/）。但对于一个人口只有万而且公共卫生体制好的的岛国，这个数字似乎应该更低。如下图所示，绝大多数病例发生在年1月份以后出现的第二波。其背后的重要原因是古巴为了其旅游业，年12月对游客开放。从这个角度看，古巴走的是经济和疫情平衡的路线。因此，在这种情况下，能把疫情控制在比较低的水平确实不容易。与加拿大相比，古巴的累积发病率只是加拿大的1/3（古巴10.2/,加拿大33.8/)，而累积死亡率只相当于加拿大1/10（古巴0./,加拿大0./)。三、自力更生自己生产疫苗的决心及实践目前，世界能生产新冠疫苗的国家只有有限的几个大国，因为多数发展中国家无力购买疫苗，只能通过世界卫生组织的CONVAX计划。鉴于古巴的经济规模和实力，以及美国的禁运制裁，从其它国家购买疫苗非常困难，同时又不甘心等CONVAX分配疫苗。因此，只有走自立更生这条路了。虽然古巴的贫困率很高，资源也普遍匮乏，但该国实施全民免费教育和医疗，培养了许多杰出的、尖端的医生和研究人员。因此，古巴的生物科技并不落后，更有自己研发及生产疫苗的基础，比如世界的肺癌疫苗就是在古巴诞生的，美国都要从古巴购买肺癌疫苗（参考资料3）。上图医务人员为古巴居民接种临床实验中的疫苗（图片来自ABC电视报道截屏）
为应对新冠流行，古巴共研发了五种新冠疫苗（也有报道说四种）。今年三月，其中两款在一个多月前被批准进入临床实验，最早在5月份开始人群疫苗接种。根据官方4月份的规划，古巴计划在8月底之前要让万人接种疫苗，这超过全国人口的70%，年底前完成全部疫苗接种计划。不仅如此，古巴作为拉丁美洲唯一生产新冠疫苗的国家，还计划向其它国家出售新冠疫苗，这可谓一举两得。四、古巴新冠疫苗及临床实验的独特之处：
1.独特的疫苗：我们熟悉的是mRNA疫苗、灭活疫苗、腺病*载体疫苗，而古巴使用的是结合蛋白疫苗（Conjugateproteinvaccines)。结合蛋白疫苗是一种特殊类型的蛋白颗粒疫苗，它是由病原体抗原（新冠病*的蛋白成分）与另一疾病的强抗原结合而成，以增强免疫反应。（下：示意图）图片来源：