正值暑假，“熊孩子”撒欢儿似的玩闹，难免会有磕磕碰碰，伤口比较深的时候，家长就会想需不需要打破伤风针呢？
关于破伤风针，许多家长都一脸问号：所有外伤都要打破伤风针吗？已经打了百白破疫苗，外伤后还要再打破伤风针吗？
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NOCITCE
●破伤风针通常指破伤风抗*素或破伤风人免疫球蛋白。
●这两种药物均是外源性抗体，注入体内后，可使身体立即获得免疫力，主要用于破伤风的短期应急预防。特点：产生效应快，但保护时间短。
●百白破即是含有破伤风的疫苗。从未接种过破伤风疫苗的患者连续接种3次才能够获得足够高且持久的抗体水平。全程免疫后的保护作用可达5~10年。
●国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（4次）：3、4、5、18月龄分别接种一次百白破疫苗或6岁时接种一次白破疫苗。
●≥6岁儿童及成人全程免疫接种程序（3次）：第二针与第一针间隔4到8周；第三针与第二针间隔6到12个月。
并不是所有外伤都要打破伤风针
●全程免疫且最后一次注射后的5年内，所有类型伤口，均不推荐使用破伤风针。
●全程免疫最后一次注射后的5~10年，不推荐使用破伤风针。不洁伤口或污染伤口推荐加强接种一次破伤风疫苗。
●全程免疫最后一次注射超过10年，所有类型的伤口均推荐再接种一次破伤风疫苗，而不推荐使用破伤风针。
伤口不洁或污染存在下列情况需要打破伤风针：
●外伤前未全程接种破伤风疫苗（全程接种为至少注射过3次破伤风疫苗）的患者。
●接种情况不明确或接种次数＜3次的患者。
既往免疫史最后一剂注射时间
伤口性质破伤风疫苗破伤风针全程免疫
＜5年所有类型伤口无需无需全程免疫≥5年且＜10年清洁伤口无需无需全程免疫≥5年且＜10年不洁或污染伤口加强1剂无需全程免疫≥10年所有类型伤口加强1剂无需非全程免疫或免疫史不详_____清洁伤口重新完成全程免疫无需非全程免疫或免疫史不详_____不洁或污染伤口重新完成全程免疫需要所以，我们要及时接种疫苗，做到全程免疫，外伤后基本就可以不用打破伤风针了。对于还未做到全程免疫或不清楚是否接种过破伤风疫苗的患者，则需要医生根据伤口的污染程度来决定是否打破伤风针。参考文献：王传林,刘斯,邵祝*等.外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南.中华流行病学杂志,,41(2):-.
药学部/文版
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