新生儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2020/12/18 16:43:00
程少为 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/200805/8096384.html

最近遇到好几个小朋友被别的小朋友抓伤或者咬了一下,心急如焚的家长们就会问:“医生,我女儿被别的小朋友咬了一下,需要打破伤风针吗?”

除了咬伤,也经常有患儿因为刮伤、割伤、擦伤、医院咨询。今天就带大家了解一下打破伤风针这事儿。

一、破伤风的真面目

破伤风是由厌氧菌破伤风杆菌所引起,当皮肤、黏膜溃破时,破伤风杆菌可经破损处侵入人体内,并在伤口内生长繁殖。同时可产生神经痉挛*素和溶血*素,其中神经痉挛*素是引发破伤风的主要原因。破伤风的潜伏期常为3~21d,也可能在1d至数月之间,潜伏期较短患者的病情严重程度和病死率较高。

二、什么情况下要打破伤风针?

宝宝受伤时,如果非全程免疫或者免疫史不详,且为不洁或污染伤口,就需要打破伤风抗*素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)。另外,包括上述情况在内,还有3种情况:1.全程免疫,最后一剂加强至今5~10年,且为不洁或污染伤口;2.全程免疫,最后一剂加强至今超过10年的所有伤口;3.所有非全程免疫或免疫史不详的伤口。定义:1..不洁伤口:位于身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟及会阴等),或超过6h未处理的简单伤口。2.污染伤口:被污物、有机泥土(沼泽或丛林的土壤)、粪便或唾液污染(如动物或人咬伤)的伤口,或者已经感染的伤口,或者含有坏死组织的伤口(如坏死或坏疽)、火器伤、冻伤、烧伤等。3.全程免疫:根据《中国破伤风免疫预防专家共识》,出生后于3月龄、4月龄、5月龄连续注射3针即可理解为全程免疫。随后在第18个月和6岁时,分别有一次注射归为加强免疫。(注意:这里特指0~6岁儿童,其他年龄段的全程免疫界定会有不同。)从未接受过破伤风疫苗免疫的患者需要连续注射3剂才能达到足够的抗体滴度。如果未完成全程免疫,其作用持续时间小于5年,但全程免疫后的作用持续时间可达到5~10年,在全程免疫后进行加强免疫,其作用持续时间可达10年以上。所以宝宝受伤后,一定要详细告诉医生宝宝接种史。还有后续呦,敬请
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