百日咳、白喉、破伤风、麻疹、腮腺炎和风疹抗体的血清阳性率：中国广州市儿童接种疫苗横断面研究
引言
疫苗是预防传染病最经济有效的公共卫生预防措施，疫苗的广泛使用使破伤风、白喉、百日咳、麻疹、腮腺炎和风疹这些疾病的发病率大大降低。近年来，一些疫苗接种覆盖率高的国家报告了青少年或成人间传染病的暴发，表明目前的国家儿童免疫规划(NIP)未必能保持合适的血清抗体浓度。为全面了解儿童免疫状况，本研究对广州市-年的白喉、百日咳、破伤风、麻疹、腮腺炎和风疹的IgG抗体进行了横断面调查。研究方法
研究结果
研究期间，本研究共招募名研究对象，男女性别比为2.04：1（/）。所有研究对象均按国家免疫规划接种疫苗，均未患过百日咳、白喉、破伤风、麻疹、腮腺炎和风疹。
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抗体血清阳性率和IgG浓度性别差异
麻疹抗体血清阳性率（以下均为“男性vs女性”81.97％vs90.20％）和IgG浓度（.55IU/mLvs.26IU/mL，P0.05）、破伤风IgG浓度（0.94IU/mLvs1.21IU/mL）和风疹IgG浓度（34.33IU/mLvs47.37IU/mL）均在女性中较高。
风疹、破伤风的血清阳转率未发现性别差异，百日咳、白喉和腮腺炎抗体血清阳性率和IgG浓度均未发现性别差异。
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抗体血清阳性率和IgG浓度变化趋势
初次和加强免疫后，百日咳抗体血清阳性率和IgG浓度略有增加：抗体血清阳性率为1月龄0.00％，6月龄5.45％，1.5岁17.14％；IgG浓度为5岁8.57％，6岁15.79％。在6岁后未进行加强免疫，但百日咳抗体的血清阳性率和IgG浓度仍相对稳定。
白喉、破伤风、麻疹和风疹，在初次和首次加强疫苗接种后，血清阳性率达到高峰。1.5岁以后出现平稳期，8-10岁呈下降趋势。初次接种疫苗后，这4种病原体的IgG浓度显著增加，此后呈稳定下降趋势。
研究对象在1.5岁接受含腮腺炎疫苗初次接种后显示抗体血清阳性率和IgG浓度升高（分别从7.14％增至57.14％；52.13IU/mL增至.18IU/mL），随后血清阳性率降低（从5岁的80.00%降至14岁的42.86％）
图1百日咳、白喉和破伤风抗体血清阳性率、平均浓度随年龄变化趋势
图2麻疹、腮腺炎和风疹抗体血清阳性率、平均浓度随年龄变化趋势
研究结论
白喉、破伤风、麻疹和风疹疫苗接种后的免疫状况是比较令人满意。
百日咳和腮腺炎的抗体血清阳性率很低，表明人群有潜在的易感风险，应考虑在适当的时候加强免疫百日咳和腮腺炎。
参考文献
LiYT,etal.Seroprevalencesofantibodiesagainstpertussis,diphtheria,tetanus,measles,mumpsandrubella:Across-sectionalstudyinchildrenfollowingvaccinationprocedureinGuangzhou,China.Vaccine.;38(23):‐.
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