7月份的北京正值雷雨季，雨中视线模糊，致使侧面开来的汽车将一对骑车母子撞翻在地，虽无生命危险，但这对母子不幸被破旧的自行车划伤，鲜血直流，医院急诊进一步治疗。
母子俩被立即安排伤口处理和药物治疗，接下来需要“打破伤风”。那什么是破伤风呢？注射的“抗破伤风”药物是什么呢？
什么是破伤风？
破伤风是由一种产*细菌（破伤风梭状芽孢杆菌）引起的急性中*性疾病，受污染的皮肤伤口或损伤组织易导致细菌侵入体内，尽管不会传染，但在没有及时就医的情况下病死率极高[1,2]，接近%！因此需要尽快使用破伤风免疫制剂进行救治。
医院注射破伤风免疫制剂？
一般来说，非医学专业人员不易判断创伤后是否可能感染破伤风，考虑到破伤风病死率极高，若您不幸发生意外受伤，存在伤口窄而深（如刺伤）的情况，且有一些易感的风险因素（如伴有泥土或异物污染，或当遭遇较严重事故后导致大面积创伤、烧伤、局部组织缺血等[3]）时，医院，医生会为您进行专业评估并选择最佳治疗方案。
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当医生进行伤口处理和简单治疗后，决定给您注射破伤风免疫制剂，这是一类什么药物？治疗过程中您需要注意什么？
破伤风免疫制剂，包括破伤风免疫球蛋白和破伤风抗*素，是一种可以中和破伤风产生的致命*素的药物，使患者立刻获得免疫力。那么两种药品有什么区别呢？破伤风免疫球蛋白由人血浆提取得到，使用方便，无需皮试，是各指南推荐的首选方案[1,4]，但价格较高。破伤风抗*素则由马血浆提取，使用前需要皮试，以避免其导致的严重过敏反应，价格较便宜，但治疗过程时间较长且较为复杂。医生会根据您的创伤、过敏和经济情况，选择适宜的药物治疗方案。
儿童和妇女可以用破伤风免疫制剂吗？
儿童可以使用，和成人用量相同，无需调整剂量[5,6]。孕妇及哺乳期妇女使用这两类药需要谨慎权衡利弊[1]，目前还没有该类特殊人群应用的有力证据。
说明：本文的目标读者为公众与患者，重点从药学角度探讨外伤后破伤风免疫制剂治疗的相关内容，其他专业内容（如预防、主动免疫和强化免疫治疗等）请参考相关指南。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会,等.成人破伤风急诊预防及诊疗专家共识[J].临床急诊杂志，，19（12）：-.
[2]张成，刘斯，孙玉佳，等.世界卫生组织破伤风立场文件解读与动物致伤后破伤风的预防[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，，13(11)：-.
[3]王传林，刘斯，邵祝*，等.外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南[J].中国疫苗和免疫，，26（01）：-+.
[4]破伤风.Uptodate,.
[5]破伤风抗*素药品说明书.
[6]破伤风免疫球蛋白药品说明书.
文
周鹏翔
审核
董淑杰
编辑
李遥
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