抗击新冠病*疫情
_近期，新型冠状病*疫情的阴霾笼罩着全国百姓，每天清晨刷新的不断增加的新病例、药店里淘宝上陆续宣告断货的口罩与消*用品、亲朋好友之间茶余饭后谈论的严肃话题……疫情仍在不断攀升，在此期间除了做好病*防控，常规疫苗该怎么打？疫情期间常规疫苗流程有哪些变化？如何在接种疫苗的时候做好病*防护措施？这些是所有接种医生和家长都关心的问题，今天就为大家带来“疫情期间预防接种参考指引”。本文内容来源：中华预防医学会《新型冠状病*肺炎流行期间预防接种参考指引（第一版）》、中国儿童保健杂志《新型冠状病*肺炎流行期间免疫规划接种安全性和有效性分析及接种建议（第一版）》、北京市疾病预防控制中心《新型冠状病*感染的肺炎流行期间儿童预防接种防控指引（第一版）》。
疫情评估和预防接种
（一）不需要评估疫情进行接种的情形：开展助产服务的产科接种单位，应继续为新生儿提供首剂乙肝疫苗接种，具有接种卡介苗条件的产科接种单位同时接种卡介苗；如果母亲乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，接种单位要尽可能及时给婴儿接种第二剂次、第三剂次乙肝疫苗。狂犬病暴露后预防接种和破伤风类*素暴露后预防接种。（二）需要评估疫情后，开展接种的情形：接种单位是否开展除（一）中所列以外疫苗的接种，由当地根据疫情形势和防控规定决定。如果当地没有明确规定接种单位在疫情期间是否开展接种的，建议由县级或县级以上组织或机构参考以下方面进行评估。本辖区疫情较重的地区（如本土病例超过输入病例、发病数较多等）、直辖市或大型城市，暂不适于如下评估，建议由当地根据疫情情况和接种的必要性另行评估、论证。◆评估范围建议至少县（区）级全辖区范围进行评估，以确定辖区内接种单位是否能够开展接种。◆评估内容主要是本辖区新型冠状病*疫情形势和传播的风险，包括病例发生情况，疫情控制情况、疫情输入风险等。◆评估结果分类1）没有疫情。2）有输入疫情且已完全控制。即输入病例已被隔离，密切接触者已被医学观察，发生新型冠状病*疫情传播的风险极小。3）有输入疫情但是否已完全控制不清的。病例已被隔离，但是密切接触者未全部找到或医学观察不到位的，发生新型冠状病*疫情传播风险较大。4）疫情已在当地出现传播。即已有第二代病例出现。◆评估结果使用根据上述评估结果，确定是否开展接种。上述评估应适时进行，及时调整接种评估意见（接种单位是否可以开展预防接种）。1）接种单位可以接种情形。如果辖区是上述评估结果分类的第一种情况和第二种情况，即没有疫情或有输入疫情且已完全控制的，接种单位可以正常开展接种。2）接种单位停止接种情形。如果辖区是上述评估结果分类的第三种情况和第四种情况，即有输入疫情但是否已完全控制不清的，或疫情已在当地出现传播，接种单位应停止接种。本辖区（县区级及以上范围）最后一例病例（确诊和疑似的）和密切接触者解除隔离后14天无新发确诊和疑似病例的，经评估传播风险非常小的，可考虑恢复接种服务。延迟接种的建议
虽然去医疗机构（接种单位）接种疫苗理论上有增加病*感染的风险，但延迟接种疫苗也有增加感染疫苗可控疾病的风险。因此应该充分权衡利弊、理性评估获益风险，做好婴幼儿和监护人防护。需要强调的是，尽管多数短期延迟接种可能不会对疫苗的安全性和有效性产生明显影响，但是这并不代表疫苗可以无限期推后，而是应该在接种条件恢复后及时补种，一方面提高个体儿童在当前月龄下的疾病抵抗能力，另一方面提高疫苗的群体接种覆盖率，有助于减少全人群疫苗可控疾病的发病风险。
◆疫情流行期间免疫规划疫苗推迟接种的建议1）卡介苗：4周岁之前的任何时间完成接种均有效。2）乙肝疫苗：建议12月龄之前完成三剂次接种，每剂次间隔至少28天，超过12月龄接种同样有效。3）脊灰疫苗、百白破疫苗：建议最好按照免疫规划程序完成三剂次基础免疫，但12月龄之前任何时间完成三剂次均有效，每剂次间隔至少28天。4）A群流脑多糖疫苗：建议最好按照免疫规划程序完成，但12月龄之前任何时间完成两剂次接种均有效，每剂次间隔3个月。5）麻风疫苗/麻腮风疫苗：建议最好按照免疫规划程序完成，但12月龄之前任何时间完成一剂次接种均有效。6）乙脑疫苗、甲肝疫苗：建议最好按照免疫规划程序完成，但24月龄之前任何时间完成一剂次接种均有效。◆不建议延迟接种的疫苗
1）新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗需要在出生后尽快接种，尤其是母亲乙肝表面抗原HBsAg阳性的新生儿，首剂乙肝疫苗应在开展助产服务的产科接种单位及时接种，并进行乙肝免疫球蛋白阻断；3月龄以下儿童的卡介苗无接种禁忌症者及时接种。2）狂犬病及破伤风暴露后会造成严重后果，甚至危及生命，建议按照预防接种程序及时、全程接种。◆优先安排补种的疫苗1）接种条件恢复后，优先安排可能超过免疫程序时间的儿童。2）优先安排含麻疹成分疫苗（麻风疫苗、麻腮风疫苗等）、乙肝疫苗（尤其是母亲表面抗原阳性的儿童）、脊髓灰质炎疫苗和百白破疫苗等的接种。3）新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗如出生时未及时接种，如符合同时接种其他免疫规划疫苗条件的，建议同时接种多种免疫规划疫苗。◆近期确需接种疫苗时的建议1）各单位经评估具备接种条件的，应合理安排开诊时间，做好接种计划和预约，错峰接种，避免人员聚集。按规定严格做好接种场所消*，定时开窗通风，严格落实独立区域和专门通道。2）监护人带儿童接种疫苗时，要做好个人防护；合理安排出行到达时间，尽可能减少现场等待时间；减少陪同人员，尽量不要乘坐人员密集的公共交通工具，减少与人群密切接触；无法或拒绝佩戴口罩的婴儿，尽量远离人群，使用后的口罩不应随意丢弃，应放入接种门诊指定的医疗废弃物袋中。3）监护人和儿童在公共场所不要随意触摸，医院人员稀少的清洁区域留观30min，但不要远离接种门诊以便于留观。◆延迟接种期间的注意事项1）对于首剂次乙肝、卡介苗、百白破等尚未接种的小月龄婴儿，如家庭环境中有可疑患病风险的，应予以隔离，减少婴儿罹患疫苗可控疾病的风险。2）做好健康防病宣教工作：在延迟接种期间，监护人及儿童均应保持良好的卫生和健康习惯。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻。勤洗手，鼓励儿童采用七步洗手法，从公共场所返回、咳嗽手捂之后以及饭前便后需彻底清洁双手，洗手前尽量不接触口、鼻、眼。儿童玩具需要定期消*，如56℃加热30min、75%酒精或含氯消*剂和紫外线等。3）要每日做好儿童和所有家庭成员的健康监测，主动测量体温。如家人有不适症状，应主动隔离观察，防止与婴幼儿交叉感染。接种前后注意事项
◆接种前
1）为避免等候时间过长、减少与他人接触的机会，接种前可拨打预防接种证上预留的联系电话进行预约，并主动告知儿童近期旅行史。
2）接种当天应测量体温，确认儿童健康状况，如出现体温≥37.3℃、严重湿疹、腹泻等情况，请不要前往预防接种门诊，另行预约接种时间。
3）接种当天应给儿童穿宽松且容易穿脱的衣服，家长必须佩戴医用口罩，做好自身防护。
◆接种1）儿童及其家长应按照预防接种门诊要求，测量体温后方可进入门诊。2）在接种门诊内应与其他儿童及家长保持适当距离，至少在一米以上。3）协助登记台工作人员核对相关信息，如实提供近期健康情况。4）接种中要尽量注意儿童保暖，接种完成后尽快为儿童穿好衣服。5）接种后，应在门诊指定区域或停在门诊旁的自驾车上观察30分钟后离开。◆接种后1）回家后应注意观察儿童健康状况，与疫苗相关的发热通常出现在接种后24-48小时之内，体温多为中低热，一般持续时间不超过48小时。2）当天给婴幼儿护理时应避免揉搓接种部位，红肿和硬结直径＜1.5厘米的局部反应一般不需任何处理。红肿和硬结直径在1.5-3厘米的局部反应，可用干净的毛巾先冷敷，出现硬结者可热敷，每日数次，每次10-15分钟。接种卡介苗出现的局部红肿不能热敷。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇