药物的过敏反应又称变态反应，是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。药物过敏有哪些表现？“谁”容易发生药物过敏？如何预防药物过敏呢？
容易引起过敏反应的药物有哪些？
（1）抗生素类药物：青霉素、氨基苄青霉素、链霉素、卡那霉素等。
（2）磺胺类药物：磺胺噻唑、磺胺嘧啶、长效磺胺、复方新诺明等。
（3）镇静安眠药：鲁米那、安定。
（4）解热镇痛药：阿司匹林、去痛片。
（5）麻醉用药：普鲁卡因。
（6）血清制剂：丙种胎盘球蛋白、动物血清等。
（7）疫苗。
（8）某些中草药。
药物过敏有哪些表现？
1药物热：由药物过敏所致的发热称为药物热。它是临床常见的药源性疾病，药物过敏反应是最普遍的机制。药物热与一般感染性发热不同。
它的特征如下：如果是首次用药，发热可经7～10天左右的致敏期后发生；再次用药发生的药物热因为发生的快，容易联想到与用药有关；
药物热一般是持续的高热，常达39℃～40℃。但发热虽高，患者的一般情况尚好，与热度不成比例；
应用各种退热措施（如退热药）效果不好；但如停用致敏药物，有时即使不采取抗过敏措施，体温也能自行下降。
2血清病样反应：血清病是首次应用血清（如马血清）制剂，经过10天左右发生的一种过敏反应。临床表现为发热，淋巴结肿大，关节肿痛，肝脾肿大等。
因注射异种血清而发生的血清病一般临床表现较轻，常为自限性。随着体内血清水平的下降，通常在3～5天后急性症状消失，其它症状随后也逐渐缓解。
由于化学治疗剂和抗生素的问世，现在需要应用血清制剂治疗的病已限于有数的几种。但是非血清类制剂也可通过类似的机制引起这些临床表现，特别是合成药物。因此也把这类病称为血清病或血清病样反应。
3药物疹：药物过敏常可引起皮疹，称为药物疹。药物疹一般紧跟药物热发生；但也可以先于药物热发生。皮疹可有多种形态，如麻疹样，猩红热样，湿疹样，荨麻疹样，紫癜样，疱疹样等。有一类固定性药疹，其特点是由同一药物引起的皮疹，每次发作都发生在同一固定部位。初起为红色，以后逐渐转为黑褐色，很难消退，或甚至终生不退。
引起这类皮疹的药物主要有酚酞（通便药），巴比土类（镇静药），磺胺药，重金属盐（如铋剂，锑剂），砷剂等。但多数药物疹的形态不具特异性，也就是说，不能根据药物疹的形态来确定致敏药物。
痒痒、出皮疹、发烧、休克都可能是药物过敏的一种症状。药物过敏反应是用药中最常见的不良反应之一。药物过敏反应的发生与药物剂量大小无关，而与人的过敏体质相关。即某些人因遗传因素或特异体质，会对一种或几种药物产生过敏反应。一旦应用可能导致过敏的药物。便可能在短时间或一周内出现药物过敏反应，轻的会出现药物热、药疹，严重的可能引起过敏性休克，不及时抢救会有生命危险。
药物过敏反应，预防是关键。只要高度重视，学习医药常识，用药前掌握以下七要素，药物过敏是完全可以防患于未然的。
如何预防药物过敏？
1要牢记“药者*也”，即明白药物可“治病”也可“致病”。不要迷信药物万能，更不能随便用药，如果需要用药最好是在医师指导下，力求做到科学用药、合理用药和安全用药。
2有药物过敏反应的意识和常识。在初次或再次应用同一种药物期间，若出现不明原因的发烧、皮疹伴痒感，或有突然发生的胸闷、心悸、头晕、出冷汗、恶心、呕吐等现象时，应及时考虑药物过敏反应并请医生作出诊断和治疗。
3是否有过敏史。如果曾有对某种药物的过敏史，每次就诊必须主动把药物过敏史告知医生，以免复发。
4曾经引起过敏反应的药物，要记录下来、避免重复使用。如果对需要作皮试的药物有过敏史，今后即使皮试、也不能再作。另外，目前新药的问题也较多，有许多新药是复合制剂或中西药复合制剂，应用这些新药前一定要仔细阅读药品说明书，并特别了解药物的组成，防止药物的组分中含有曾经引起过敏的药物。
5重视中药的过敏反应问题。在人们的传统观念中、药物过敏反应是西药的问题，好像中药不存在类似问题。其实某些中药也会产生药物过敏反应，这方面已有不少报道，应当引起大家的注意和防范。例如露天作业者服用中药补骨脂后发生了光敏性皮炎，患者出现严重晒斑，自我感觉灼热、疼痛等。
6注意药物的交叉过敏。例如对青霉素过敏的患者应慎用头孢类药物。其中，药物的交叉过敏是指患者已经对某一种药物发生了过敏反应，以后服用另一种药物（两种药物在化学结构上相似）时，同样可能发生药物过敏反应。
7严格遵守药物皮试的规定。用药前做好皮试，切勿敷衍了事。皮试期间，应配合医生做好观察。
8用药后注意身体变化。有过敏征兆时，尽可能迅速就医，应尽量避免同时使用多种药物或容易引起过敏反应的药物，如青霉素、破伤风抗*素、普鲁卡因及含碘造影剂等。
9勿乱用药。不要乱用药物，特别是多种药物一起。在用药前，首先明确诊断，不要在病情未搞清前，采用多种药物围攻，以为总有一种药物会产生效用，这样易出现不必要的药物反应。
10用药应有计划性。剂量不宜过大，种类不宜过多，时间不宜过久，并定期观察，特别是应用有一定*性的药物，如免疫抑制剂、抗癌药物等。用药前一定要仔细阅读药品说明书，清楚用药注意事项、用药禁忌；要特别注意药物的成分，防止药物的成分中含有曾经引起过敏的药物。
11了解药品。对所用药物的成分、性能、适应证、禁忌证、副作用、配伍禁忌等应全面熟习掌握，做到不滥用、错用、多用药物。
“谁”容易发生药物过敏
1具有过敏体质的人：这是产生药物过敏最重要的内因。例如患有哮喘、遗传过敏性湿疹、过敏性耳炎或等麻疹者，以及对某些食品、饮料、化学品过敏者，这些人在适当的条件下，暴露于某些药物就可发生药物过敏。过敏体质大都是通过遗传而获得的；不过有些则是在后天获得的，可能是由于体内各种内分泌激素或酶的过多及不足，以及激素或酶之间的平衡失调而引起的。
2长期服药的患者：这类人发生药物过敏的机会比普通人或者没有长期服药历史要大大增加很多倍、如果服用药物的种类多种多样，就更加容易发生药物过敏了。
3在职业中经常接触药物的人：这些人包括医护人员和制药企业的工人，他们由于平时经常吸入药物挥发物或粉尘，发生过敏的机会也就可能相应增加。
4精神紧张的人：压力过大，精神过于紧张导致人体内环境和激素水平可能处于不平衡状态，可能会增加药物过敏的风险。
5成人：成人对药物易感性高，而且暴露于药物的机会也要多些，所以发生药物过敏的概率要大。总之，药物过敏的发生是诸多内外因素综合作用的结果，是一个非常复杂的过程。在我们上面所提到的多种易感因素中，过敏体质是最重要的一环。掌握了诸多易感因素，在一定程度上有助于我们预防药物过敏的发生。
6处于职业暴露的医务工作者：在从事诊疗、护理及科学实验等职业活动中，被物理、化学或生物等有害因素影响，服用药物时发生过敏的可能性会增加。
处理原则
1去除诱因 发生过敏反应后应停止使用可疑药物和已确定是引起过敏的药物2支持疗法 加强观察，根据病情进行对症支持治疗3加强排泄 嘱咐患者多饮水，以利于从小便中迅速排出残存药物。酌情采用泻剂、利尿剂，以期促进体内药物的排出。4药物治疗根据病情轻重分别采取不同措施。药品是一种特殊的商品，具有信息不对称性。作为普通患者，对于哪些药物曾经发生过敏现象，在就诊时及时告知医生。作为医务工作者，对于已发生药物过敏的患者，在药物治疗时注意同类药品及具有某些相同化学结构的药物可能存在交叉过敏现象，权衡利弊后谨慎使用或禁止使用，发生过敏后及时采取措施。
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