新生儿破伤风

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TUhjnbcbe - 2024/12/26 15:52:00

在门急诊,护士为门诊患者做完肌注或输液处置后,要让患者再做停留观察,以保障患者安全。

案例一

年9月17日12时许,患者欧某在一无牌小诊所就诊,就诊时,患者自称怕冷、呕吐、咳嗽,诊所医生为其输了三瓶生理盐水(氯化钠),里边加了林可霉素和维生素B6等药物,并开了藿香正气水、感冒胶囊、阿莫西林胶囊等口服药。欧某输液输完后,随即携带口服药离开诊所,孰知在回单位的路上突然倒地身亡(经法医鉴定,欧某符合在患有冠心病的基础上,因发生药物过敏致急性呼吸循环功能障碍死亡)。次日,诊所医生到公安机关投案自首(案例源自护理人)。

案例二

某医院急诊科,有一名面部通红被「蜂螫伤」的男子前来就诊,门诊医生为他开具抗过敏药物口服和「地塞米松5mg,im,st!」,护士小梁接过患者的门诊收据和地塞米松针剂,在处置室麻利地为其做了肌肉注射,患者打完针后,急于回家服药,结果刚走到急诊大厅门口,就「噗通」一声倒地,医护人员赶紧抢救,原来,患者发生了过敏性休克,幸亏经抢救转危为安。

点评

在急诊科,护士们经常会遇到医生开具的肌注或门诊输液等临时治疗,护士在为患者打针或拔针之后,由于这些都是门急诊病人,医护人员常常会看到患者匆匆离开处置室或急诊留观室,急于回家的情景。

急诊护士小蕊很有工作经验。一个头外伤过来打「破伤风抗毒素(TAT)」的病人,又是皮试,又是肌注的,前后折腾了将近半个小时,皮试结果出来后,护士小蕊为其肌注破伤风抗毒素(TAT)U,这边刚拔了针,就在护士小蕊正在为医疗废物分类放置的时候,这名头外伤的伤者,急匆匆地穿好衣服,就往急诊大厅外面走去,护士小蕊见状,赶紧从治疗室里跑出来。

「哎,你先别走!」

「有事吗?你第一次用这药,这药过敏的人很多,你打完针不要慌着走,再观察一会儿再走!」

「这么麻烦!」皮试都等了20分钟了,肌注完毕,还让观察,打个针真是麻烦。患者在心里嘀咕,但听护士这么一说,想到也是为了自身安全,即使有些不快,但还是乖乖滴坐在候诊椅上玩手机,又观察了20分钟,问护士:「可以走了吗?」

「没事吧?」

「没事。」

「那你走吧,有医院」真是苦口婆心。

这就是急诊护士的工作,即使是简单的打个「小针」,护士的工作程序,一步也不能少。

因为,我们面对的是生命。

患者做完治疗后,急着要走,护士饱含细心、责任心的让患者多观察一会儿,不要急着离院,是为患者着想,是为确保患者安全。如此,患者观察后,没事,更好;有事,在医院内,在急救药品、医院,患者的生命安全就多了一重保障。

现在,过敏反应、药物不良反应层出不穷,也许,就是护士这简单的一句话,一个举动,就挽救了患者的一条生命,避免了一场医患纠纷。

输液后一定要让患者停留观察。还是这句话,能服药解决的,尽量别给患者输液、肌注,如果输液或是肌注了,那么就要把工作做到位做细,记得肌注或输液后,医院、诊所内观察一段时间,确保没有异样和反应,再离开。

医护人员做的就是这个工作,我们要不怕麻烦,没有理由为自己找借口和理由推脱、偷懒、耍滑。因为患者不出事,正常,一旦出事,就是人命关天的大事。

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