第二针新冠疫苗预约不上怎么办？
逾期没打第二针，第一针是不是白打了？
打完第一针生病了，第二针还打不打？
我有高血压、装过支架、刚做过造影……可以打疫苗吗？
有哪些注意事项？
……
大家不要着急，
这些疑问统统为您解答。
1第二针新冠疫苗预约不上怎么办？
随着大家接种新冠疫苗意愿持续高涨，部分地区出现疫苗总体供应不足的情况。
根据当前新冠疫苗供应保障情况，有些地方提出优先保障与第一剂次接种间隔接近56天的群众接种第二剂次。
所以大家不要着急，第二剂在56天内完成即可。另外，两剂之间的接种间隔时间应为21天-28天，切勿提前接种第二剂次。
2逾期没打第二针，第一针是不是白打了？
根据目前的循证证据分析，推迟接种一般不影响免疫效果。
如未能在程序间隔要求的时间完成两剂接种的，应尽早补种，免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。
之所以规定接种时间，是要保证受种者获得较好的免疫效果。
3打完第一针生病了，第二针还打不打？
这个问题要分几种情况:
第一种：赶上慢性病发作或者患上了感冒、疱疹等急性疾病。
对于这类情况，应该首先对疾病加以控制、治疗，等发作期过了或者慢性病控制稳定了，可以继续接种第二针。
第二种：接种第一剂次后，出现发热、轻微皮疹等不良反应。
新冠疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似，主要为接种部位的红肿、硬结、疼痛等，也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等。
通常这类反应会随着时间推移自行消失，无需特殊处理，第二针也可以照常接种。
第三种：接种第一剂后，出现较为严重的过敏反应。
如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等，或者出现其他属于接种禁忌的情况，第二剂就不建议接种了。
第四种：接种第一针后，被狗咬伤接种了狂犬病疫苗、破伤风疫苗。
当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。
4新冠疫苗两针能打不同品牌吗？
如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。
5可以改变第二剂次的接种地点吗？
需接种第二剂次新冠病毒疫苗的，原则上仍在原接种机构接种，请大家与原接种机构联系。
若离开原接种地，也可与旅居地接种机构联系接种。
6新冠疫苗第二针比第一针更痛？
虽然国内的数据还没有出来，但以目前国外接种最广泛的辉瑞疫苗来看：
①16～55岁的人中：83%的接种者打完第一针有局部疼痛，78%打完第二针有局部疼痛；
②大于55岁的人中：71%的接种者打完第一针有局部疼痛，66%打完第二针有局部疼痛。
也就是说，第二针的疼痛可能性反倒更低些。
7高血压、糖尿病、冠心病……这些慢性心血管疾病患者可以打疫苗吗？
《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》[1]指出，发热、患急性疾病、慢性疾病的急性发作期、未控制的严重慢性病，属于疫苗接种的禁忌症。
而高血压、糖尿病、冠心病（无论是否置入支架）等慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定、药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种[2]。
如何判断自己的病情是否控制？健康状况是否稳定？可以从症状和检测指标两方面判断。
症状方面，是否有频繁发作的头晕、胸闷、心慌、胸痛、气促、呼吸困难等症状？如果答案都是否定的，提示近期病情控制还算稳定。
检测指标方面，血压、血糖水平波动大吗？如果血压控制在-/60-90mmHg，空腹及餐后血糖控制在7mmol/L以下，我们一般就认为病情是稳定的。
如果血压、血糖稍高于以上水平，或行走后略有胸闷、胸痛，也不要担心，可以就诊请医生评估一下，大部分患者是可以注射疫苗的。
对于刚刚接受手术，例如置入支架或起搏器的人群，如果复诊时医生评估病情稳定，也可以注射疫苗。
即使短期内病情不稳定，通过积极的降压、降糖、抗血小板等治疗，心血管疾病患者的病情一般可以得到良好控制，这时候就可以打疫苗了。
8药物/造影剂过敏，可以注射疫苗吗？
对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）均不能注射新冠疫苗。
但新冠疫苗中一般不含有造影剂及常用药物的相关成分，药物/造影剂过敏人群可以注射，可以提前咨询医生确认。
9接种疫苗前，要做什么？
所有受试者，在接种疫苗时需要如实向接种医生告知身体健康状况及其既往的病史、过敏史等信息，包括高血压、糖尿病、冠心病等慢性病患病史，以便医生进行综合评价，判断是否适合接种疫苗[3]。
患者可以并且应该正常饮食，同时规律服药。疫苗注射的创伤很小，患者也不必停用任何抗血小板药物，把疫苗注射之旅当成一次普通注射就可以了。
10接种疫苗后，有哪些注意事项？
心血管疾病患者疫苗接种后的注意事项和普通人一样，并无特殊之处。
①需要留观30分钟，这是因为极少数人接种后会出现急性过敏反应、晕厥等情况，留观可以让医护人员第一时间施行救治。
②保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位。
③如发生疑似不良反应，报告接种单位，需要时及时就医。
11接种疫苗后，我的血压高了/血糖高了/心绞痛发作了，怎么办？
这可能是出现了偶合症，是指患者本身存在的基础疾病在接种时巧合发病（急性复发或加重），接种可能是基础疾病的刺激因素，但疫苗本身不是基础疾病发作的根本原因[4]。
从前期新冠病毒疫苗临床试验研究结果和紧急使用时收集到的信息，我国新冠病毒疫苗常见的不良反应包括接种部位的红肿、硬结、疼痛等，也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等临床表现，总体而言其发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似
一次疫苗注射很难影响慢性病的病程，只要确保在注射时慢性病的病情是稳定的，注射后放松心情，正常、规律服药，不要漏服药物，一般血压、血糖等指标都可以保持稳定。
如果出现了指标或症状波动，也不要慌张，请您及时就诊，让医护人员判断相关症状是否是由于疫苗注射引起的，并及时处理。
来源：基层医师公社、医学界心血管频道
中国医学救援协会心血管急救分会供稿供图
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原标题：《打完第一针新冠疫苗的人，赶紧看！》