1月8日晚，医院（南华医院）急诊科分诊台，一位老人在问诊的过程中突然倒地。危急时刻，医院急诊科、心血管内科、重症医学科迅速展开多学科合作，成功挽救了老人的生命。
图：视觉中国
1月8日晚上22时30分，医院急诊科，在分诊台前述说病情时，老人身体摇晃了两下，突然倒地。分诊台护士边起身查看老人病情边大声呼救，听到呼救的其他护士、保安、物业工作人员马上来到老人身边，合力将老人抬上平车，医院立即开通急诊绿色通道，患者被迅速送入几米外的抢救室。“此时我发现患者自主呼吸、颈动搏动消失，心电监护显示成一直线……心脏骤停了！”首诊的急诊科副主任医师周世方负责的抢救团队立即到位。“发生心脏骤停，救治分秒必争！”周世方说，所幸老人发生心医院急诊科，大家立即对老人进行了心肺复苏。8分钟后，心电监护显示老人恢复窦性心律，颈动脉有搏动，在场的医护人员无不舒了一口气，老人被医护人员暂时从死亡线上拉了回来。
对老人实施抢救时，急诊科医护人员同时发现老人后脑勺有一7cm左右的伤口，有活动出血，医生评估应该是老人倒地时摔伤所致。急诊科医生为老人伤口进行缝合并注射破伤风疫苗的同时，会诊的心血管内科副主任医师汤长春也已赶到抢救室，与急诊科副主任医师周世方共同讨论老人下一步的治疗方案。据患者老伴介绍，老人是胸闷三天入院，所以高度怀疑心梗；但老人头部有摔伤，是否有脑出血？弄清楚患者目前病情是决定下一步治疗方案的关键。
23时39分，老人从急诊抢救室出来，医院绿色通道以最快的速度为老人行脑部CT检查，并送往介入室。心血管内科主任医师关贤颂，副主任医师李泽华、汤长春三人为老人穿刺、造影，发现老人前降支近段全部堵塞，导致急性前壁心肌梗死，若晚送来一会儿，则回天乏力。与此同时，CT结果也送来了：老人左侧脑部有明显出血！老人的病情让医生们有些棘手：如果是心梗合并脑出血，则治疗方案会有矛盾，因为针对老人心梗最好的治疗方式是置放支架，同时需使用抗凝药物；然而如果使用抗凝药物，则有可能加重老人脑部出血，导致出血扩大，需行开颅手术甚至永远醒不过来。权衡利弊之后，三位经验丰富的医生最终选择了“药物球囊”治疗方案，相比于置放支架，可以只使用一种抗血小板药物且使用药物周期大大缩短，对老人脑部出血影响最小。9日0时30分，手术顺利结束，老人被送至该院重症医学科进一步治疗。
据悉，老人刘根生（化名）是长沙本地人，今年69岁。疫情以来“宅”在家里时间较多，为打发时间，开始用手机玩“跑得快”，“常常玩到凌晨3、4点钟，白天就补觉！”老伴介绍。除此之外，老人还喜欢喝酒，每周有两三天要喝半斤白酒，喜欢抽烟，还特别喜欢腊鱼腊肉等重口味的食物。入院前两三天，老人已经感到胸闷，8日晚上胸闷症状加重，这医院就诊。目前老人各项生命体征平稳，已脱机拔管转回普通病房进一步观察治疗中。“太感谢你们啦！多亏你们及时抢救，要不然我的命肯定没了啊！”提起惊险的就医经历，老人现在还心有余悸。
时间就是心肌！时间就是生命！副主任医师汤长春介绍说，当患者发现有胸痛、胸闷症状时，千万不要强忍错过最佳抢救时间，医院就诊。心梗患者在发病前或多或少都有过心绞痛症状，只是因为他们当时不留意，医院就诊，所以最后演变为心梗。而防患于未然，可避免心脏骤停的发生。市民应定期进行常规体检，可发现大多数的原发病，如心脏畸形、心律失常、冠心病等。除此之外，还要保持良好的饮食、生活习惯，减少暴饮暴食，忌长时间制动，坐车、坐飞机、玩游戏等，定期活动下肢，防止血栓形成。
潇湘晨报记者梅玫通讯员高琳
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