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国家卫健委最新明确,这5类人不宜接种新冠 [复制链接]

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近期

多地推进新冠疫苗免费接种

截至3月29日11时

北京市新冠疫苗累计接种万剂

累计接种达万人

其中万人完成两个剂次接种

截至3月27日24时

全国累计报告接种新冠病*疫苗

超过一亿剂次

3月29日,国家卫健委发布了首版新冠疫苗接种技术指南,最新明确了5类不宜接种疫苗的人群,也对既往新冠患者或感染者、育龄期和哺乳期妇女、免疫功能受损人群等特定人群接种注意事宜,作了进一步明确和说明。

然而

还有许多人对接种新冠疫苗存在一些误读

↓↓

这么多人接种了疫苗,可以形成群体免疫屏障,我就可以不打了

现在疫情平稳,不如等冬天疫情厉害了再打

……

究竟该如何正确认识这些问题?

下面

小午为您来解读

首版接种指南明确

这5类人不适合接种

国家卫健委3月29日发布的首版新冠疫苗接种技术指南最新明确,5类人群不宜接种疫苗:

(1)对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者;

(2)既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);

(3)患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等);

(4)正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者;

(5)妊娠期妇女。

育龄期和哺乳期女性

能接种疫苗吗?

值得注意的是,国家卫健委明确了对育龄期和哺乳期女性的接种建议。

如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗,基于对上述疫苗安全性的理解,不推荐仅因接种新冠病*疫苗而采取特别医学措施(如终止妊娠),建议做好孕期检查和随访。对于有备孕计划的女性,不必仅因接种新冠病*疫苗而延迟怀孕计划。

虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病*疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据,但基于对疫苗安全性的理解,建议对新冠病*感染高风险的哺乳期女性(如医务人员等)接种疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性,参考国际上通行做法,哺乳期女性接种新冠病*疫苗后,建议继续母乳喂养。

既往新冠患者或感染者

需要接种疫苗吗?

现有研究数据表明,新冠病*感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病*感染者(患者或无症状感染者),在充分告知基础上,可在6个月后接种1剂。

有肾病、免疫功能不好

能接种疫苗吗?

对于有肾病,免疫功能不好的人群,能打疫苗吗?

免疫功能受损人群是感染新冠病*后的重症、死亡高风险人群。目前尚无新冠病*疫苗对该人群(例如恶性肿瘤,肾病综合征、艾滋病患者)、人类免疫缺陷病*(HIV)感染者的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。

对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗,根据既往同类型疫苗的安全性特点,建议接种;对于腺病*载体疫苗,虽然所用载体病*为复制缺陷型,但既往无同类型疫苗使用的安全性数据,建议经充分告知,个人权衡获益大于风险后接种。

迟种补种

免疫程序无需重新开始

此外,指南提示,对2剂或3剂次程序的疫苗,未按程序完成接种者,建议尽早补种。免疫程序无需重新开始,补种完成相应剂次即可。

对在14天内完成2剂新冠病*灭活疫苗接种者,在第2剂接种3周后尽早补种1剂灭活疫苗。对在14-21天完成2剂新冠病*灭活疫苗接种的,无需补种。

现阶段暂不推荐加强免疫。

暂不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病*疫苗的接种间隔应大于14天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时,可不考虑与新冠病*疫苗的接种间隔。

不过

还有人对接种疫苗

存在一些误读

误读1:既然别人都打了,我还要打吗?

有人疑问,如果说70%的人接种新冠疫苗后,可以形成群体免疫屏障,是不是意味着,剩下的30%人群就可以不用接种了?

其实,70%是根据目前已有的研究数据做的一个基本推算,而且是最低限值,构建免疫屏障的意义在于阻断病*大范围的传播和流行,侧重于公共卫生意义的体现。并不是说剩下未接种的30%不会发病,对于未接种的个体来说仍有感染发病、甚至重症的可能,所以对于个体来说,仍然是越早接种越好。

误读2:接种疫苗仍可能感染就是没用?

目前国内外均有报道,有人接种新冠疫苗后,依然感染新冠病*,是不是接种疫苗没有用?

所有疫苗的保护效力都不可能达到百分之百,要科学理性认识新冠疫苗有效性指标。在目前在全球大流行的形势下,新冠病*疫苗应用的意义主要是预防重症和住院病例,减少因新冠病*感染发病而导致的就诊,避免医疗挤兑等情况的发生,而且研究显示疫苗对预防重症的效果更好。此外,即使接种新冠疫苗后仍有感染的可能,但感染后即使发病,症状也会相对更轻。

误读3:不如等冬天疫情厉害了再打?

还有人存在侥幸心理,觉得现在疫情平稳,不如再等等,等冬天了疫情厉害了再打?

新冠肺炎与季节性流感等呼吸道疾病不同,不仅在秋冬季更高发,即使在炎热的夏季也照样流行。况且,接种疫苗后,不是马上就能产生抗体,根据前期临床试验结果显示,全程接种完疫苗28天后,约90%的人能产生较好的免疫效果,所以说早接种早安心。

关于新冠疫苗最新官方解答

01.不确定自己是否适合接种怎么办?

如果确实属于接种禁忌的,是不能提供接种服务。如果属于接种事项列明的情况,建议在接种前如实向接种医生告知。以便医生充分评估以后确定是否适合接种。

02.疫苗保护期到底有多长?

新冠疫苗是一个新疫苗,根据抗体水平监测大概是在六个月以上。但我们也知道抗体不是唯一的保护指标,在疫苗发挥作用的过程中还有其他因素。所以后续我们对疫苗的持久性要做相关研究,确认它的保护期到底有多长。

03.已经接种了新冠疫苗,是否需要再次接种?

国药中生介绍,整个临床研究过程中,现在观察到疫苗保护持久性是半年左右数据,中和抗体持久性也是在半年左右。

整体设计的临床过程中设计了加强针接种,观察抗体持久性和保护力水平,目前初步得到的结果来看,加强针可以有效提升中和抗体滴度,有效提升抗体持久性,同样可以有效提高疫苗抗变异的能力。

未来还要在海外开展三期临床研究来持续地观察抗体持久性、保护持久性,是否需要进行加强针的接种?何时来打?还是要根据未来三期临床的研究结果来回答。

新冠疫苗加强针是什么?

有什么作用?

接种要满足什么条件?

一起来看专家怎么说

*上下滑动了解*

01.加强针可提高疫苗的预防作用

医院感染科副医院副院长盛国平介绍,所谓疫苗加强针,是指在常规使用疫苗剂型、剂量注射后,额外增加的疫苗接种。加强针可提高疫苗的预防作用。“加强针并不是新冠疫苗独创,疫苗加强注射的方法此前就有很多。”盛国平举例,比如乙肝疫苗,当人体内乙肝表面抗体减少至10IU/L时,就可以考虑注射加强针。注射后,可以提升体内抗体的滴度,提升对相关疾病的预防作用。

02.为什么不能叫第三剂新冠疫苗而叫加强针?

盛国平表示,新冠疫苗加强针和新冠疫苗,本身是同一种疫苗,加强针不需要重新研发,只是现有的疫苗再打一针,当然剂量可能会根据不同的情况有所不同。

新冠疫苗加强针能不能叫第三剂呢?盛国平解释,疫苗的常规剂量已经使绝大部分接种人群产生了抗体,比如我们用的灭活新冠疫苗,公开报道的有效率是80%左右,那么还有20%的人群不能产生抗体,这些人群就可以注射第三针疫苗,但这第三针不是针对大人群的,而是针对部分抗体未产生,或者抗体滴度低的人群,所以称为加强针,而不是第三针。

03.接种疫苗加强针需要满足什么条件?

盛国平表示,我们要明确新冠疫苗的加强针,能提高抗体滴度的有效性,以及对人体没有不良反应还是需要有进一步研究。同时,我们也需要进一步探究新冠疫苗接种后,哪些注人群未能产生抗体,或者抗体滴度比较低,进一步明确加强针可以针对哪些人群开展注射。目前还没有相关的研究明确,哪些人群不能产生抗体,需要直接使用加强针。

对普通老百姓来说,注射常规疫苗第二剂后3月至半年复查新冠抗体,看有没有产生抗体,再判断是否需要加强针。

04.新冠疫苗有什么预防效果?

疫苗本身有预防感染、发病、重症和死亡的作用。现在我们得到的有效性结果是我们临床实验得到的结果,后续随着疫苗的应用,我们对它上市后的保护效果也会开展相关研究。

05.新冠疫苗的供应保障如何进行?

一方面积极稳妥的拓展接种服务能力,优化疫苗的配送流程,提高流转和运转的效率。科学安排疫苗的周转数量,要求是不得积压库存,通过多种方式增加接种点和接种台的数量,满足群众的这种需求。

另一方面要加强部门联动,协调工业和信息化部门来加强疫苗的供应保障。

06.第一针接种后,最好在多长时间后接种第二针?

首剂接种之后,接种第二剂间隔要求大于等于三周以上,尽量在接种第一剂次疫苗后8周内尽早完成第二剂接种。

07.如果赶上出差或外出,是否可以在异地接种第二针?

根据指南规定,建议尽量使用同一个企业的品种,完成两剂次的接种。假如遇到异地供应不上同品种的时候,可以采用同种类的其他生产单位疫苗产品进行替换,完成两剂次的接种。

08.因故错过第二剂次接种的,怎么补打?

对未按程序完成2剂或3剂次新冠疫苗接种的,建议尽早补种。免疫程序无需重新开始,补种完成相应剂次即可。

09.去年2、3月份一些疫苗研发者已经接种过疫苗,这些人体内的抗体如何?

一部分人作为疫苗的先锋队接种现在上市的新冠灭活疫苗。我们在持续监测他们体内抗体的变化数据,目前已经获得了9个月的抗体监测数据,从现在数据来看,9个月抗体还是有一定水平的。后续我们还会持续加强监测。

10.国外病*变异会对现有疫苗有效性产生影响吗?

疫苗研发单位和生产单位高度

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