北京中科白癜风医院怎么样 http://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/近日,医院急诊科成功治愈一例重症破伤风患者。
破伤风早期可接种疫苗预防,一旦发病,治疗极其困难,死亡率高,据统计,重症死亡患者高达70%以上。
患者男性,52岁,务农,在家被犁锯伤及左小腿,未行处理。伤后5天起病,迅速出现张口困难,7天颈项强直、角弓反张,急来我院就诊。因病情发展迅速,不具备转诊条件,经急诊科赵龙书科主任查看后,紧急入急诊科监护室治疗。
入科后立即给予清创、破伤风免疫球蛋白注射、抗感染。
患者病情进展迅猛,迅速出现腹肌、呼吸肌痉挛、气道阻塞。急诊科联合麻醉科李涛主任合作给予紧急经鼻气管插管、呼吸机支持。病情相对稳定后,给予经皮气管旋切术、右股静脉置管。
患者安置在避光、安静环境,并充分给予镇静镇痛条件下,但仍有痉挛发作,每日多达20余次,气道、口腔分泌物、汗液极多。
护理组克服缺人困难,采取单人重点护理;医疗组仔细评估液体平衡,细心调整氮类、营养平衡,通过出入量、发作次数、乳酸、白蛋白、电解质、HCT等客观情况动态调整治疗方案。
患者治疗后16天病情好转,痉挛明显减少,逐渐脱离呼吸机。27天后,患者吞咽、咳嗽功能基本恢复,堵管试验成功,顺利拔除气管切开套管。28天转至急诊科普通病房,给30天训练扶床行走,32天自由行走,次日医嘱出院。
该例患者的治愈,表明了医院急诊科在急危重症患者治疗有较高的综合救治水平,为该类患者的救治积累了丰富的临床经验。
下一步急诊科将进一步开展血液灌流、血液净化等技术,进一步为人民健康保驾护航。
责编:刘永胜
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