怎么治愈白癜风 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4626906.html平日里身强体壮的谢先生，如今却医院肝病科的病床上，虽然意识清醒，说话却含糊不清，脸部动作也不受控制，嘴巴只能张开1公分，像个出了故障的“机器人”。他和他的家人怎么也没想到，带来这场悲剧的“罪魁祸首”竟然是一根竹子刺出的一个小伤口！
清理菜园被竹尖刺伤，
8天后连粥都喝不下了
前不久，台风“山竹”肆虐多地，所经之地都一片狼藉，惠东更是“伤痕累累”。家住惠东梁化的谢先生，因心疼自家那被台风糟蹋后的菜地，17日一大早，便蹬着人字拖出门清扫菜园去了。
谁料雨后路滑，谢先生脚下一不留神，就在被台风摧残得乱七八糟的菜地里，被地上的竹子刺伤了脚。
“原本那些竹子是插在地里的，台风后菜地很乱，一不小心就踩到竹尖，刺到我右脚尾趾内侧，当时虽然很疼，但没出血，也就没有管它。弄完菜园后回到家，我用清水冲洗干净伤处，发现伤口很小，所以就没放在心上了。”谢先生回忆道。
谁知三天后，谢先生发现那个小伤口的疼痛不但没有减轻，就连尾趾周围的脚背也开始肿起来了！他猜测可能是伤口里面扎进了异物，医院去看了医生，医生给他拍了片子说没什么问题，给他打了针，开了些药让他回家敷伤口。让谢先生郁闷的是，这伤口表面看起来似乎都愈合了，但脚背却还是又肿又痛，于是他只好继续敷药。
直至9月25日上午，谢先生早上醒来，发现自己双侧太阳穴和两边脸颊胀痛不已，开始还以为是自己晚上睡姿不正引发的。结果到了中午，他不仅张口困难，而且出现吞咽困难，连粥也喝不下去了，喝水都会出现呛咳。难道是患上了重感冒？他和医院就医，医生了解了病史后，怀疑他是感染了破伤风，建议他医院治疗！
医生确诊感染破伤风，
需治疗两周以上
医院急诊科主任王国标接诊谢先生后，对他进行了详细的问诊和仔细查体后，确诊为破伤风感染，随即送入抢救室，进行对症治疗，监测生命体征，并给予营养支持。在病情稍微稳定后，转入肝病科做进一步治疗。医生表示，谢先生至少要治疗两周后才能出院。
“很多市民都以为，只有铁器刺伤或者伤口很深且伴有出血时才会感染破伤风，其实，这是一个非常错误的认知。像谢先生这样，被竹子刺伤后，同样存在感染破伤风的风险。”医院急诊医学科主任王国标表示，这类感染破伤风的患者在急诊临床中遇到的不多，比较常见的是一些建筑工人和农民劳作时受了外伤仍继续干活，伤口被破伤风杆菌芽胞污染所致。他们来就诊时往往是因为出现了头痛、腰背痛、张口困难、抽搐等症状，而且很多人都被误诊为脑血管病、急腹症、颈椎病、神经炎等。
破伤风有潜伏期，
表面愈合也有感染风险
肝病科副主任林占洲介绍，破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口引起的急性特异性外科感染。破伤风杆菌平时存在于人畜的肠道内，随粪便排出体外，以芽胞状态分布于自然界，土壤中就有很多，而且即使煮沸也需要十五分钟才能完全杀死芽胞。一旦人体体表出现开放性伤口，破伤风杆菌的芽胞就有可能由伤口侵入人体，引起破伤风。
但有了开放性伤口或外伤也不一定就会得破伤风，因为破伤风杆菌喜欢氧气稀少的环境，比如伤口窄而深（如刺伤），伴有泥土或异物污染；大面积创伤或烧伤，坏死组织多，局部组织缺血等，这些伤口就有利于破伤风杆菌繁殖，所以此类伤口是必须要打破伤风针的。
“虽然有些伤口看似不起眼，甚至表面都愈合了，但只要有异物残留或局部形成厌氧微环境，就依然会导致破伤风感染。”林占洲举例说，之前他接诊的一位老奶奶就是在做了头皮手术后，自己用手挠痒，结果抓破皮后感染了破伤风，还有的则是在农村自己接生，按当地以往的风俗习惯用瓦片、破碗割脐带，导致新生儿感染破伤风。
林占洲表示，破伤风感染后发病有潜伏期，90%会在两周内发病，越早发病病情越“猛”。发病时体内的*素逆行至脊髓神经，就会导致肌肉痉挛，最先受影响的是咬肌，表现为张口受限、说话含糊、苦笑面容、吞咽困难，容易导致呛咳引发肺感染；紧接着到呼吸肌、颈、背、腹、四肢肌肉，严重者会形成角弓反张，甚至导致肌肉断裂和骨折；而最危险的是喉头和呼吸肌、膈肌受累导致窒息死亡。像谢先生这样的病情算是比较轻的，也要住院治疗2-3周以上。
林占洲提醒市民：一旦出现外伤或开放性创面以及被动物咬伤，应立即用碘伏等消*剂清洗，将伤口内的异物彻底清理干净后，再用双氧水消*。如果伤口较深，应听取医生意见，决定是否需要注射破伤风抗*素。破伤风针打的越早越好，一般要在受伤后的24小时内注射，但如果超过24小时并且尚未出现症状前，预防使用也是有一定效果的。
供稿：社会工作部周婷婷
供图：急诊医学科王国标、（部分来源于网络）
主编：曾宁
编辑：谢国豪
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