近日，医院收治一名因海蜇蛰伤引发过敏性休克的重症病人。在此，小编提醒广大市民在海滩游玩的时候注意自我保护。
什么是海蜇?
分布于我国海域近种水母，海蜇属包括有海蜇、*斑海蜇、棒状海蜇和疣突海蜇4种，我国只有3种。
海蜇触器是消化器官，也是猎食武器。触手上布满刺细胞，如*丝能够射出*液，有*成分称为水母*素。
在风平浪静、多云、阴天或黎明、傍晚，一般浮在水面上层或表面。
海蜇蛰伤情况
中国统计资料表明，近20年来沿海旅游地区约有例海蜇蛰伤事件发生，其中13例死亡，死因均为蛰伤后过敏性休克。
海蜇*素
海蜇*液含有大量水母*素，主要有类蛋白*素、多肽和酶类，以及强麻醉剂、组胺、5—羟色胺等生物活性介质组成，具有溶血、皮肤坏死以及心血管、神经、肌肉、肝脏、肾脏、损害等多种生物*性，这些*性效应导致蛰伤患者出现相应的临床症状。多为炎症因子，故早期正确处理，尤其是对全身炎症反应及过敏性休克的早期救治，对降低病死率十分重要。
症状局部症状：
蜇伤后立即有灼烧、刺痒、刺痛感，局部逐渐出现线状排列的红斑、丘疹，斑痕多与触手接触方向一致。严重者可出现荨麻疹、水疱、瘀斑甚至表皮坏死。局部症状一般持续10~20天，有的多达数月。
全身症状：
重度蛰伤后几分钟至数小时内即可出现全身反应，主要表现在以下几个方面：
呼吸系统：患者出现咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难、大量泡沫样痰等急性肺水肿表现。个别患者出现喉头水肿症状。
神经系统：不适、头痛、冷或热感、眩晕、运动失调、痉挛或弛缓性麻痹、多发性神经炎、谵妄、晕厥、虚脱或休克等症状。
循环系统：最常见的并发症为过敏反应、溶血、心律失常、低血压及充血性心力衰竭。
运动系统：表现为弥漫性肌痛、关节痛、背痛、肌肉痉挛及腹直肌强直等。
消化系统：表现为恶心、呕吐、腹泻、吞咽困难及唾液分泌等。
其他：如眼结膜炎、球结膜水肿、角膜溃疡、流泪等。
要点
血压急下降；呼吸道阻塞症状；意识改变；花斑、风团、荨麻疹。
迟发性海蜇蛰伤综合症：是指海蜇蛰伤后2~48h出现的多脏器功能受损，除心血管*性表现外，主要为肝肾功能损伤。
临床上更重视海蜇蛰伤后过敏性休克的诊断，本症发生很快，必须及时做出诊断和立即采取治疗措施。
病情严重程度分级
轻型病例：患者仅有局部皮肤反应。
重型病例：除皮肤局部反应外，患者出现其他任何脏器系统损害者即可诊断为重型。少数病人病情发展迅速，10余分钟至6小时内突然出现急性肺水肿等临床症状，严重患者突然死亡。
重症患者早期识别：凡具有下列情况之一者，患者有发生并发症并转为重症病例的可能。
有过敏体质；
年龄大于65岁、有心脑血管病史；
大面积皮肤损伤、皮肤反应程度较重者；
体温≥38℃者；
出现呼吸系统症状：如胸闷、气短、呼吸困难、血氧饱和度≤95%；
血压下降；
心律失常；
恶心、呕吐者。
局部处理
用海水冲洗蛰伤处，切忌勿用淡水冲洗，因淡水渗透压较低，可引起刺丝囊爆裂而释放*素，应尽快用毛巾、衣服、泥沙擦去黏附在皮肤上的触手或黏液。
医院就诊患者，用5%~10%碳酸氢钠冲洗，患处以碳酸氢钠溶液湿敷，每次0.5h以上，每日可数次，糖皮质激素类软膏
有明确伤口者，应考虑注射破伤风抗*素。
对症支持
1.抗过敏治疗——氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明
2.止疼
3.补液、利尿促进*素排出
4.糖皮质激素治疗
5.可预防性抗感染治疗
6.控制心律失常
重症患者救治原则
严密观察病情变化，密切监护。患者出现低氧血症时，立即给予吸氧、糖皮质激素类药物。出现下列症状之一者，尽早使用呼吸机。
1.出现严重呼吸窘迫症状，喉头水肿，呼吸频率≥30次/分；
2.高流量吸氧（≥5L/min）血氧饱和度≤93%时；
3.患者出现泡沫样痰，肺部听诊出现哮鸣音、湿性罗音，X线胸片出现弥漫性改变者等急性肺水肿征象；
4.患者血压下降出现休克症状；
器官功能支持及血液净化支持：急性肾功能衰竭者，虑过或血液透析
海蜇蛰伤通常发生在干热的夏季，去海边游泳时应遵守当地的安全警示。遇到海蜇时，不能用手直接抓或捞取。即使是已经死亡的海蜇，只要其刺丝囊还处于湿润状态，就有可能刺伤人，漂上海滩的水母碎片也不能用手触摸、随便拾取。（医院）
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